可能导致说话不清楚的原因有以下几个方面：
1:与大脑有关的因素。比如小儿脑瘫、运动性失语症、偏瘫等等，多是与脑因素有关。一般小儿脑瘫可根据实际情况进行语言训练，一般只要孩子有基本的配合能力就可以进行，可以和运动功能障碍的训练同时进行，虽然损失不能完全恢复，但儿童处在生长发育阶段，如果各方面的训练得当，可以得到很大程度的恢复，而如果是成年以后的脑疾病或损伤，病理问题不得到解决语言问题也是很难解决的。
2:发音器官本身的功能不足。实际工作中会遇到有些已经很大的孩子找不到其他原因，却有明显的说话不清楚的表现，甚至别人根本听不懂，也检查不出其他别的问题，我们通过语音分析和检查发现在发音器官的肌肉功能有明显的不足。其实除了孩子，青少年以及成年人也很常见，而且多是儿童时期遗留下来的，表现也多种多样，有个别音发不准的，有多音素发不准的。这种情况可以直接进行语音矫正得以准确的发音。
3:听力的损失。一般如果在语言发育初期就有听力损失，不同的程度的听力损失对语言发育的影响也是不同的，如果是重度或极重度听力障碍，基本是听不到的，也就基本学不会说话，如果是中轻度听力障碍，主要是会因为听不清而说不清，而且这种情况由于孩子在早期就已经适应了这种听觉环境，还可以被忽略，我们工作中就遇到一些到了四五岁的孩子说话含糊不清却找不到原因的情况。一般听力的损失，那就要想办法弥补，不同的原因造成听力损失，解决办法也不同的，有些可能需要进行助听，助听后自然也需要进行语言训练。
4:发音器官的结构异常。先天腭裂就是最常见的代表，虽说舌头在发音动作虽是最灵活的存在，但舌头出现结构异常的情况还是比较少的，先天性的腭裂却会在一千名新生儿中就会有1-2个，而且腭裂对发音的影响也是非常大的，不同程度的腭裂会造成不同的程度的发音问题，比如会造成软腭无法与咽壁形成闭合状态以及整个共鸣腔的异常从而造成鼻音异常，另外某些辅音的发音动作都是需要软腭、硬腭以及齿龈等的配合，所以程度不同造成构音障碍可能也会不同，一般解决办法是进行上腭修复术，然后进行语音训练。
